Анализ крови на гепатит сколько дней делают. Вероятность ложных результатов
По данным статистики более 3% населения земного шара инфицировано вирусом гепатита . В частности, гепатитом С (HCV) с высокой нагрузкой. Однако эта чудовищная статистика не отражает и десятой доли объективной реальности.
Куда большее число людей даже не догадывается о том, что является носителем вируса. Эти люди не только упускают шанс своевременного начала лечения, но и «угрожают» окружающим. Прежде всего, собственной семье, включая маленьких детей.
Именно потому каждому необходимо регулярно обследоваться у врача и, в частности, время от времени делать анализ крови на гепатит!
Виды вирусных гепатитов и значение анализов
Существует множество типов вирусов, вызывающих заболевание гепатитом. Потому, различают гепатит С, В, D, Е и А («в народе» - простая желтуха).
И, поскольку при всех перечисленных вирусных гепатитах наблюдается схожая клиническая картина (схожая также с картиной некоторых других вирусных заболеваний), то при общем недомогании, чувстве тяжести в животе, носовых кровотечениях и других симптомах для постановки окончательного диагноза важнейшее значение имеют именно результаты лабораторных тестов.
Кому необходим анализ на гепатит С?
В отличие от распространенного мнения, в группе риска находятся не только люди из «низших социальных слоев», но и все те, кто хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Потому, анализы на ВИЧ и гепатит часто являются обязательным условием при трудоустройстве, поступлении в ВУЗ, а также во многих других случаях.
Где делать?
Оказывается, многие не хотят проходить тестирование именно из-за страха негативного отношения со стороны персонала государственной больницы! Однако все давно изменилось.
Теперь тестирование можно пройти не только в областных инфекционных центрах, но и в хорошей частной клинике, оборудованной «по последнему слову техники», с приветливым, понимающим персоналом.
Сколько делается анализ на гепатит?
Специалисты частной клиники в кратчайшие сроки (как правило, не более 2-х суток) определяют, есть ли антитела к вирусу или их нет. В государственном мед учреждении результаты могут «придерживать» значительно дольше – поволноваться придется около недели.
Все о диагностике (лабораторном обследовании)
В современных частных клиниках, при помощи хорошего оборудования, выявляют как ранние, так и хронические формы гепатита.
В целом, диагностика представляет собой комплекс процедур (иначе называют линиями), объединенных одной общей целью.
Основными считают: тест первой линии - ИФА и тест второй линии - ПЦР (тестирование, которое, в свою очередь, подразделяют на качественный и количественный анализ на гепатит С ).
Анализ ИФА на гепатит С
Основной, высокочувствительный иммуноферментный анализ , который позволяет выявить антигены вируса и антитела к нему в 95% случаев (если речь идет о хронической инфекции), однако не исключает риск ложно положительного или ложно отрицательного результата (ложно положительный анализ на гепатит с означает положительный результат при отсутствии инфекции, ложно отрицательный, наблюдающийся чаще, – наоборот).
Потому, если первый анализ на гепатит с положительный – отчаиваться не стоит, диагноз ставить еще рано. Некоторые специалисты рекомендуют пройти тестирование трижды!
Как часто наблюдается ложн оотрицательный результат и почему?
По-статистике, частота ложноотрицательной реакции на антитела наблюдается приблизительно в 8% случаев.
Такой результат у взрослых людей возможен, если с момента заражения пациента прошло только несколько недель, если человек болен онкологией, сифилисом, аутоиммунной патологией и др. У новорожденных (при потенциальном риске) – даже в течение года.
Анализ ПЦР на гепатит С
Второй важнейший диагностический метод называется ПЦР (т.е. полимеразная цепная реакция). Он применяется уже более 15 лет, позволяет выявить генетический материал вируса в крови и основные его параметры.
Диагностику ПЦР условно подразделяют на качественную и количественную: первая направлена на выявление РНК HCV в крови пациента, вторая – на выявление вирусной нагрузки.
Как правило, количественный анализ на гепатит C проводят, если первый (проводится до начала терапии) и повторный (проводится спустя 10-12 недель с начала терапии) качественный анализ крови дал положительный результат.
Значимость количественного анализа
Благодаря количественному анализу определяют так называемую вирусную нагрузку – концентрацию вируса в крови. Это очень важно, так как при низкой вирусной нагрузке можно предположить меньший риск передачи вируса другому человеку и большую эффективность лечения. При высоком – наоборот.
Гепатит с анализы расшифровка количественного показателя
Вирусную нагрузку, в целях стандартизации, выражают в международных единицах на мл (МЕ/мл):
О высокой вирусной нагрузке говорят при показателе более 800 Ме/мл;
О низкой нагрузке – при показателе менее 800 Ме/мл.
А вот мнения о сверхвысокой нагрузке и её показателях расходятся. Кроме того, существует и понятие «вне зоны чувствительности». А потому, точную расшифровку диагноза даст только квалифицированный специалист!
Анализ на гепатит позволит выявить в начальной стадии штаммы этой инфекции или другие медицинские патологии. Косвенно или напрямую связанные с гепатитом симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний, таких как онкология или цирроз печени.
Снизить вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата поможет правильная подготовка к тесту.
Как правило, пациент готовится к сдаче анализа на гепатит так:
- Последний приём пищи должен быть произведён не позднее 22:00 перед исследованием.
- За двое суток до проведения теста из рациона должна быть исключена жирная пища, спиртные напитки, специи, выпечка и любые жареные блюда.
- За час до начала анализа надо отказаться от курения табака или электронной сигареты.
- Утром в день сдачи запрещено пить любые напитки, кроме простой воды.
- За несколько дней до сдачи нельзя проходить ультразвуковые исследования, физиотерапию, принимать антибиотики.
- За день до начала теста исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Анализ на гепатит сдают посредством забора крови из вены пациента.
Какие анализы сдают на гепатит?
Тип анализа назначает лечащий врач исходя из симптоматики и показаний пациента. Доктор также определяет откуда берут на диагностику образец.
Анализы на гепатит, которые могут быть назначены:
- Биохимический анализ крови. Этот тип диагностики показывает уровень щелочной фосфатазы и альбуминов. Биохимия также предполагает получение материала для тимоловой пробы.
- Тестирование крови на свёртываемость. Проверяет кровь и плазму на уровень протромбина, фибриногена.
- Диагностика крови на предмет маркеров позволит выявлять наличие воспалительных процессов.
- Тест полимеразной цепной реакции (обозначается как ) крови и мочи. Определяет наличие в клетках крови вирусных патологий, антител и инфекций. Её проводят в основном для диагностики хронического гепатита.
- Иммуноферментный анализ (обозначается как ИФА). Предназначен для качественного и количественного обследования на вирус гепатита и сопутствующих заболеваний. ИФА позволит сделать вывод о наличии самой инфекции.
Гепатит А или болезнь Боткина
Данная разновидность гепатита имеет такую симптоматику:
- тошнота;
- температура;
- боль в суставах;
- общая слабость.
Анализы на выявление гепатита А:
- Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Диагностика помогает определить наличие иммунитета организма к вирусу гепатита А.
- Anti-HAV-IgM. Назначается при нарушении оттока желчи, а также при возможном контакте с носителем.
- ПЦР плазмы крови. Служит для определения наличия РНК-вируса.
Гепатит B
Особенности болезни:
- большой период латентности;
- передаётся через колюще - режущие предметы, кровь, половым путём, биологической жидкостью;
- часто переходит в хроническую форму;
- наблюдается повышение температуры, слабость;
- нарушение работы печени;
- плохой отток желчи.
Анализ для выявления гепатита B:
- HBsAg - австралийский антиген. Служит для обнаружения касписа — оболочки вирусных клеток, которые атакуют клетки печени.
- ПЦР. Количественный тест. Служит для выявления в плазме и крови инфицированных клеток.
- ИФА. Качественный анализ для точной идентификации оболочки клетки вируса.
Гепатит С
Особенности заболевания:
- Передаётся через заражённую кровь. Более старое название вируса - «гепатит ни А ни Б».
- Широко распространено, имеет нетипичные симптомы. Может интегрироваться в другие болезни.
- Это заболевание часто сопровождает ВИЧ или СПИД.
Симптоматика болезни:
- повышение температуры тела;
- хроническая усталость;
- внезапные психические расстройства;
- нарушение оттока желчи;
- печёночное кровотечение.
Анализ для выявления гепатита С:
- Anti-HCV-total. Так называется анализ первостепенной важности для выявления антитела к антигенам гепатита С.
- Количественная диагностика ПЦР.
- Качественная диагностика ИФА.
Гепатиты D-G
Определяются ИФА-методом и ПЦР на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам.
Особенности гепатита D (дельта-гепатита):
- может развиваться только в стадии симбиоза с гепатитом B;
- сопровождается отёками и наполнением жидкостью брюшной полости;
- факторы заражения, такие же как для гепатита В;
- двойная положительная проба является основанием для постановки соответствующего диагноза.
Анализы для проверки на гепатит D:
- тест полимеразной цепной реакции с детекцией в реальном времени на выявление РНК вируса в сыворотке крови;
- анализ на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM).
Особенности гепатита Е:
- обнаруживается в большинстве своём в странах с жарким климатом;
- передаётся и развивается во фруктах и воде;
- симптомы болезни схожи с другими видами гепатита, однако, зачастую сопровождается болью в правом подреберье;
- начинается расстройство желудка и несварение;
- является одним из самых смертоносных штаммов.
Единственный анализ, который нужно сдать на выявление гепатита Е — тест Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е).
Особенности гепатита F:
- является самым малоизученным и противоречивым;
- заражение в основном происходит через кровь и её переливания;
- симптомы заболевания похожи на типичные для гепатита;
- лечение не разработано, осуществляется купирование и симптоматическая терапия.
Анализы на выявление гепатита F:
- полимеразная цепная реакция на выявление РНК вируса в крови;
- анализ утреннего сбора мочи;
- анализ каловых масс.
Особенности гепатита G:
- Один из самых распространённых заболеваний в среде наркоманов (обнаруживается у 85%).
- Существует в симбиозе с гепатитами штаммов B, C, D.
- Многократное введение наркотика непродезинфицированной иглой приводит к заболеванию. Может быть получен во время нанесения татуировки, пирсинга или полового акта.
- Симптоматика такая же, как у гепатита С. Сочетание со штаммом гепатита С приводит к острому циррозу.
- Показанием к анализу являются положительные результаты на гепатиты B, C, D.
Анализы на выявление гепатита G:
- количественная полимеразная цепная реакция на выявление РНК (HGV-RNA) вируса в крови;
- для выявления гепатита С — Anti-HCV-total;
- тест на наличие касписа вируса — HBsAg (австралийский антиген);
- ИФА качественный.
Невирусные гепатиты
К этому виду гепатитов можно отнести:
- Аутоиммунные — заболевания, спровоцированные собственной иммунной системой. Может возникать в любом возрасте и чаще всего долго не диагностируются, пока не переходят в цирроз печени.
- Лучевые — при поражении радиоактивными элементами, долгом нахождении вблизи объекта с высоким радиоактивным фоном. В поражённых участках тканей формируются химически активные соединения, нарушающие обмен веществ. Чаще всего приводит к циррозу печени и сопутствующим болезням.
- Токсичные - чаще всего ими страдают люди, хронически употребляющие алкоголь. Также может быть спровоцирован приёмом медпрепаратов, при отравлении грибами и промышленными ядами.
Анализы на невирусные гепатиты:
- анализ на фибриноген;
- анализы на АСТ и АЛТ;
- анализ на билирубин;
- общий белок сыворотки.
Сколько дней делается анализ?
Диагностика материала забранного для исследования на наличие гепатита происходит в течение одного-двух дней при условии сдачи в городской поликлинике. Срок изготовления в сельской местности - минимум пять дней. Степень загруженности лаборатории может повлиять на то, когда будет готов протокол исследования.
Расшифровка результатов
Результаты, которые получает пациент на бланке могут интерпретироваться как:
- положительный;
- отрицательный.
Анализ на гепатит «отрицательный»
Отрицательный результат не всегда может свидетельствовать о полном здоровье пациента.
Ложноотрицательный результат может спровоцировать:
- забор биоматериала был произведён менее чем через 3–4 недели после факта заражения;
- низкие уровни HBsAg;
- редкие субтипы вируса;
- латентная форма протекания вируса;
- отсутствие иммунного ответа на заражение.
Анализ на гепатит «положительный»
Положительный результат может быть диагностирован при следующих результатах:
Иногда при биохимическом исследовании образца с подозрением на гепатит может быть выдан ложноположительный ответ.
Такому результату могут быть следующие причины:
- некачественные реактивы;
- технические нарушения в процессе работ;
- связывание препаратов с неспецифическими антителами и антигенами.
Диагностика гепатита
Диагностировать данный вид заболевания крайне необходимо на первых этапах заражения. Наличие у этого вируса латентной фазы и возможность маскироваться под другие болезни, делают его практически не диагностируемым обычными способами.
Для определения самого заболевания и факта воспаления печени проводятся такие лабораторные анализы:
- фиброэластометрия;
- (билирубин с фракциями).
- исследование образцов .
Что такое экспресс-тестирование
Экспресс-тест на гепатит представляет собой приспособление с тестовыми полосками или кассетами, пропитанными специфическими реагентами. Он подходит для домашнего диагностирования гепатита, чтобы проверить факт заражения.
В комплект набора может входить:
- диагностическая полоска или кассета, находящаяся в герметично запаянной упаковке;
- специальная подушечка или одноразовая пипетка для забора биоматериала;
- химическое вещество, находящаяся в форме порошка, который необходимо разбавить с водой (иногда тест содержит готовый раствор во флаконе);
- сепаратор или ланцет для прокалывания подушечки пальца.
Методы экспресс-тестирования сокращены до двух самых популярных:
- взятие пробы слизистой оболочки с внутренней стороны щеки (этот способ считается более комфортным);
- проба капиллярной крови пациента (метод считается наиболее информативным).
Стоимость анализа
Стоимость комплексного обследования на наличие гепатита различается в зависимости от региона и штамма вируса.
Цена приведена в таблице:
Регион | Стоимость | Диагностирование гепатита С
Гепатит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной рака и цирроза печени. Существует множество типов вируса, но самыми распространенными и опасными являются А, В и С. Своевременная сдача анализов позволит предупредить последствия развития данного заболевания.
Когда и как следует сдавать анализы?
Около 3 % жителей земного шара инфицированы гепатитом. Однако эти данные не отражают объективной реальности – еще большее количество инфицированных даже не подозревают об этом. Это уменьшает возможность своевременного лечения, и зараженные люди несут угрозу окружающим, а в особенности – своей семье.
Инфицирование чаще всего происходит через кровь, но некоторые типы передаются через слюну и зараженную пищу (гепатит А и В). Каждый человек имеет определенный риск заражения, который возрастает при:
Практически все вирусы гепатита имеют схожую симптоматику:
- Проблемы с пищеварением.
- Общая слабость и утомляемость.
- Потеря аппетита.
- Носовые кровотечения.
Симптомы схожи с большинством вирусных заболеваний и выявить наличие вируса в организме можно только посредством анализов.
Раньше бытовало мнение, что гепатит чаще всего возникает у людей низших социальных слоев и наркоманов, но на самом деле сдавать анализ нужно всем.
Как же подготовиться к сдаче анализов? Анализ делается посредством исследования венозной крови. Однако к его проведению предъявляют следующие требования:
Основные виды анализов
Диагностику практически всех типов заболевания делают с помощью анализов на наличие антител к определенному гепатиту (ИФА) и обнаружение РНК вируса (ПЦР-диагностика). Положительный анализ на наличие антител нисколько не говорит о том, что человек инфицирован. Необходимо провести исследование на обнаружение РНК-вируса.
Исследования на вирус типа С
Заболевание характеризуется скрытым инкубационным периодом. Симптомы могут вообще никак не проявляться до тех пор, пока заболевание не перейдет в цирроз.
Большинство инфицированных не наблюдает проявления симптомов, либо проявления схожи с большинством инфекционных заболеваний:
Ставить диагноз, опираясь только на симптомы, не стоит – необходимо сдать анализы и провести обследование организма.
Необходимые исследования:
- Анти-HCV(ИФА).
- РНК вируса (ПЦР диагностика).
Анти-HCV обнаруживают более чем у половины больных после того, как появятся первые симптомы. Анти-HCV может давать ложноположительный результат, что создает необходимость проведения ПЦР-диагностики.
Метод ПЦР позволяет выявить заболевания уже через несколько недель после заражения. ПЦР-диагностику чаще всего проводят после Анти-HCV, если были выявлены антитела вируса. Но также стоит знать, что и ПЦР-диагностика может дать ложноположительный результат, что создает необходимость повторения процедуры.
Чтобы поставить диагноз, необходим положительный результат двух анализов: анти-HCV и HCV-РНК. Специалисты советуют провести при выявлении антител анализ на РНК-вирус не менее трех раз.
Исследования на антитела класса IgM позволяют выявить форму заболевания – (активная или носительство) и сколько вируса содержится в крови в количественном выражении. При выявлении заболевания необходимы анализы для определения генотипа вируса, чтобы назначить безопасное лечение.
Анализы на выявление вируса группы А
Гепатит А, или болезнь Боткина, передается бытовым путем. Заражение возможно в местах скопления людей и при несоблюдении правил санитарии. Этот тип заболевания наименее опасен и не переходит в хроническую форму. Но при несвоевременном лечении может давать осложнения.
На данный момент выявить гепатит А можно посредством:
- Anti-HAV-IgG.
- Anti-HAV-IgM.
- Определения РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови.
Anti-HAV-IgG может дать положительный результат, если человек был ранее вакцинирован. В остальных случаях положительный результат свидетельствует о наличии заболевания или о том, что человек недавно перенес его. При отрицательном результате человек не имеет иммунитета к гепатиту, здоров, но может им заразиться.
Anti-HAV-IgM может дать отрицательный, положительный и сомнительный результат:
- Отрицательный результат – человек не имеет иммунитета к гепатиту А и может им заразиться.
- Положительный – инфицирование или недавно перенесенное заболевание.
- При сомнительном результате необходимо внимательно следить за состоянием пациента, а через неделю сделать повторное исследование.
Самым достоверным анализом является определение РНК-вируса. Его положительный результат говорит о том, что человек заражен, отрицательный – в крови не обнаружено вредоносной РНК.
Анализы на вирус группы В
Гепатит В является самым распространенным и устойчивым вирусом. Заразиться им возможно в бытовых условиях, половым путем и через кровь.
Чтобы это исключить, необходимо сделать:
- Anti-HBcor.
- Anti-HBs.
Положительный anti-HBcor показывает, что человек переболел гепатитом В ранее, Аnti-HBs – организм вырабатывает защитные антитела или привит, человек переболел острой формой заболевания. Если все три анализа отрицательные – человек никогда не контактировал с вирусом и полностью здоров.
Выявление гепатитов D и G
Вирус типа D включает в свой состав оболочку белка гепатита В. Его развитие возможно только при попадании в организм вируса В. Это очень тяжелое заболевание, которое приводит к необратимым изменениям в печени.
Вирус группы G может развиваться совместно с D, С и В. Это заболевание отражается на состоянии печени, но не приводит к активной форме болезни. Передача вируса возможна через кровь и половым путем.
Гепатиты D и G выявляются посредством ПЦР диагностики с определением РНК-вируса. Чтобы отличить острую форму заболевания от хронической, необходимо исследование на наличие антител класса IgM, которые позволяют выявить, сколько вируса содержится в крови.
Лабораторные исследования на наличие вируса типа Е
Гепатит Е имеет очень много общего с типом А. Инфицирование возможно через питьевую воду и биологические жидкости организма. Заболевание имеет острую форму течения и наиболее опасно при беременности. Для определения вируса необходимо сдать анализы на антитела:
Срок выполнения анализов на гепатит любого типа довольно незначительный. Определение антител к вирусам занимает около 2 дней. В большинстве частных клиник анализы готовы уже на вторые сутки, в государственных учреждениях проведение исследования может занимать немного больше времени – семь дней.
Гепатит длительное время может протекать латентно, незаметно для больного. Вот почему анализ крови на гепатит приходится сдавать не только людям, которые заподозрили у себя заражение, но и тем, кто работает в сфере обслуживания, в медицинской и пищевой отрасли. Анализы крови на ВИЧ, СПИД и гепатит нужно сдавать ежегодно. Делается это с профилактической целью, чтобы обезопасить себя и окружающих. Разберемся, как называются и сколько делается анализ на гепатит.
Когда необходимо сдавать анализ на гепатит?
Любой человек с целью профилактики или при возникновении подозрений на заражение гепатитом может обратиться к терапевту или гепатологу, чтобы сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Также можно сделать это анонимно в частной лаборатории.
Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:
- постоянная субфебрильная температура тела;
- диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита;
- появление кожного зуда;
- боли в животе;
- склонность к кровотечениям;
- постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру;
- усиление пигментации кожи;
- потемнение мочи;
- безосновательная потеря веса.
Все перечисленные признаки являются обязательным поводом для проведения анализа крови на RW, ВИЧ и гепатит. Если расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов даст положительный результат, больному будет проведено дополнительное обследование и назначена грамотная терапия.
Способы выявления гепатита
Диагностической задачей на выявление вирусных гепатитов является цель обнаружить возбудителя инфекции, уточнить его вид и характер поражения клеток печени.
Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:
- общие анализы мочи и крови;
- биохимическое исследование крови;
- ПЦР-диагностика;
- иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя;
- биопсия клеток печени;
- биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.
В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту за получением направлений на анализы. Специалист объяснит, как сдается анализ на гепатит и сколько дней он делается. Если диагноз окажется подтвержденным, терапевт направляет пациента к врачу, специализирующемуся в этой области, - инфекционисту, гепатологу или вирусологу.
Как выглядит результат анализа на гепатит? Расшифровкой результата исследования должен заниматься только врач. В общих анализах мочи и крови при гепатите обнаружить подтверждение наличия заболевания довольно проблематично, многое зависит от формы заболевания.
Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:
- нарушение свертываемости крови;
- низкий уровень гемоглобина;
- снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы;
- увеличившаяся скорость оседания эритроцитов;
- обнаружение уробилина в моче.
Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:
- фракций билирубина;
- пленочных ферментов;
- дисбаланса белковых фракций;
- увеличения уровня липидов.
ПЦР-исследование обнаруживает вирус гепатита путем его ДНК-диагностики, поэтому данный метод считается самым высокоточным в наши дни. Анализ ПЦР высокочувствителен к чужеродным агентам в образцах ДНК, по этой причине он точно выявляет наличие заболевания. При соблюдении всех норм исследования, сомнительный результат анализа на гепатит исключен, ответ будет точным.
Следующее название анализа на гепатит - иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к вирусу. Проводить такое исследование можно не только в лабораторных условиях, но и дома с помощью специальных экспресс-тестов. Они направлены на обнаружение антител к гепатиту В и С.
Следующее исследование - биопсия клеток печени. Его цель - оценить состояние этого органа на предмет поражения вирусами гепатита. Биопсия проводится методом забора биологического материала - кусочка ткани печени для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. В наши дни эту процедуру с успехом заменили специфические анализы на гепатит - фибротест, актитест и пр.
Как делается анализ?
Исследование крови - единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).
Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит , респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.
Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается - обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.
Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней - все зависит от выбора медицинского учреждения.
Цена и срок действия анализа
Сколько действителен анализ крови на гепатит - этот вопрос обычно задают люди, которые в недавнем прошлом проходили обследование, и результаты анализов понадобились им в настоящее время для госпитализации в лечебное учреждение, при трудоустройстве или с другой целью. Срок действия анализов на гепатит действителен от 20 дней до 3 месяцев.
Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.
Как подготовиться к анализу?
Как сдавать анализы на ВИЧ и гепатит? Подготовка должна проводиться с учетом некоторых требований, в противном случае можно будет усомниться в правильности результата. Придется пересдавать анализ повторно. Ложные результаты исследования приведут к тому, что врач назначит неправильное лечение, которое будет не только бесполезным, но и небезопасным для организма.
Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:
- За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты.
- За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов - отказаться от никотина.
- За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства.
- Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию.
- Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты.
- Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.
Особенности анализов
Гепатит – опасное заболевание. После заражения человек может долгое время не догадываться о болезни. Чем раньше выявить возбудителя, тем меньший риск осложнений.
Существует 7 видов данного вирусного заболевания – A, B, C, D, E, F, G. Диагностика отличается в зависимости от разновидности.
На штамм A
Заболевание вызвано РНК вирусом. Инкубационный период — 15-30 дней, поэтому пациенты обращаются за обследованием спустя месяц после заражения.
Данная форма выявляется посредством анализа Anti-HAV-IgG и Anti-HAV-IgM (антитела класса IgG и IgM к вирусу A). Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяется РНК в сыворотке крови.
На штамм B
Одна из самых опасных разновидностей с тяжелыми последствиями. Вызвано заболевание HBV, который принадлежит к гепаднавирусам. Инкубационный период длится 2-6 месяцев. Важно диагностировать болезнь именно в это время, иначе она переходит в хроническую стадию.
Обследование проводится при помощи количественного и качественного теста на HBsAg.
На штамм C
Болезнь очень распространена. Инкубационный период – 2-24 недели. Носители болезни могут годами не знать о патологии, поскольку симптомы отсутствуют, и заражать людей.
Диагноз ставится на основании количественного и качественного анализа. Первый проводится методом ПЦР (определяется РНК вирус). Качественный анализ предполагает определение антител к антигенам вируса C.
На штамм D
Болезнь развивается на фоне типа В. Инкубационный период аналогичный, 2-6 месяцев.
Диагностика включает:
- ПЦР для определения РНК вируса D в сыворотке крови;
- анализ на антитела класса IgM.
Тест проводится для всех пациентов с гепатитом В.
На штамм E
Данная форма встречается редко, но она чаще, нежели A, B или C приводит к смерти пациента. Диагноз ставится на основании результатов теста Anti-HEV-IgG.
На штамм F
О данной форме известно мало. Возбудитель может находиться не только в крови человека, но и в фекалиях. Для постановки диагноза исследуется кровь, кал и моча.
На штамм G
Развивается на фоне B, C или D. Наиболее опасные последствия при сочетании с C.
Определяется возбудитель при помощи анализа на РНК — HGV-RNA. Показанием к обследованию являются другие вирусные гепатиты в сыворотке крови.
Расшифровка результатов
Правильно расшифровать результаты может только врач-инфекционист. Самостоятельно интерпретировать данные не получится, поскольку нужно обладать медицинским образованием, знать допустимые нормы. Анализы могут быть количественными (можно узнать тяжесть и форму болезни) и качественными (помогают определить есть или нет в крови вирус).
Качественный анализ может давать отрицательный или положительный результат. В первом случае вирус отсутствует, в последнем – подтверждено заражение. При положительном результате необходимо дополнительно проводить количественный анализ. Он показывает насколько высока вирусная нагрузка.
От полученных числовых значений зависит продолжительность лечения, выбор медикаментов, вероятность хронизации и возникновения тяжелых осложнений. Например, при типе С концентрация более 2,4х10 7 указывает на тяжелое состояние пациента, а менее 8х10 5 свидетельствует о том, что заболевание находится на начальной стадии.
Интерпретация результатов в таблице:
Во время обследования ошибки исключены, поэтому диагноз является достоверным.
Вирусная нагрузка в анализах выражается в международных единицах - МЕ/мл, например:
Если результат на гепатит оказался положительным, нужно срочно обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу с целью проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.
Анализ на гепатит выявляет в крови человека антитела к этому вирусу, которые, по сути, являются белковыми фракциями, вырабатываемые иммунитетом в ответ на активность вируса в организме. Наличие симптомов гепатита или подозрение на них - серьезный повод для обращения к терапевту для проведения необходимого диагностического исследования. Даже если признаки заболевания были в прошлом и в данный момент они отсутствуют, проконсультироваться с врачом все равно важно, так как гепатит может протекать скрыто, а его симптоматика исчезать до определенного момента. Исследование длится до 10 дней, а срок годности анализов на ВИЧ и гепатит - до 3 месяцев.
Полезное видео о гепатите
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо соблюдать определенную последовательность:
- первым делом врач опрашивает жалобы пациента и собирает анамнез. Особенно важно рассказать об интимной близости с больным гепатитом, приеме наркотиков, переливании крови, употреблении воды из некачественных источников, посещении стоматологического кабинета или тату салона;
- физикальное обследование включает осмотр кожных покровов, что необходимо для оценки степени выраженности желтухи. Также проводится пальпация (прощупывание) зоны правого подреберья, в процессе которой специалист обнаруживает гепатомегалию. Не стоит забывать об измерении температуры, пульса и артериального давления;
- инструментальная диагностика подразумевает проведение УЗИ, компьютерной, магнитно-резонансной томографии и биопсии печени;
- лабораторный анализ включает исследование крови (общеклиническое, биохимическое, серологическое и иммунологическое).
Диф-диагностика гепатитов проводится на основании данных объективного осмотра, анамнеза и дополнительного обследования.
Виды лабораторных исследований при гепатитах
Лабораторная диагностика включает несколько видов анализов, среди которых стоит остановиться на:
- анализе мочи. Развитие гепатита сопровождается желтухой, которая клинически проявляется потемнением мочи. Данный признак обусловлен повышением билирубина в кровеносном русле и появлением продуктов его распада в моче, которые придают ей цвет «темного пива». В анализе регистрируется увеличение уробилиногена, а при тяжелом течении заболевания могут наблюдаться белки и эритроциты;
- общеклиническом исследовании крови, в котором обнаруживается низкий уровень гемоглобина и лейкоцитов. При снижении содержания тромбоцитов следует говорить о тяжелой форме гепатита;
- биохимии. Этот анализ не является специфическим для вирусного поражения печени, но относится к достаточно информативным исследованиям. В нем обнаруживается повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз. По степени увеличения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) можно судить о тяжести болезни. Дело в том, что данные показатели указывают на выраженность деструктивных процессов в гепатоцитах (клетках печени), при разрушении которых ферменты попадают в кровеносное русло. Также изменения количественного состава наблюдаются среди белковых фракций и триглицеридов;
- коагулограмме. Этот анализ показывает состояние свертывающей системы крови. Учитывая печеночную дисфункцию и белковую недостаточность, снижается содержание факторов свертывания, из-за чего могут наблюдаться массивные кровотечения.
Наиболее специфичными являются серологические и иммунологические анализы на гепатиты. Они позволяют обнаружить вирусные частицы и антитела к возбудителям в кровеносном русле. Имея на руках ответы исследований, дифференциальная диагностика гепатитов значительно облегчается.
Каждая форма патологии имеет свой маркер, например:
- при гепатите А исследуются IgM-антитела;
- при инфекционном воспалении типа В несколько маркеров, а именно поверхностный антиген, суммарные антитела, а также IgM и IgG;
- при гепатите С суммарные и дифференциальные IgG антитела.
Анализы при гепатите А
Быстрая проверка на наличие гепатита А может осуществляться с помощью специальных экспресс-тестов. Их разрешается использовать в домашних условиях. Сколько делается анализ на гепатит, зависит от производителя тестов. Зачастую длительность исследования не превышает четверти часа.
- набор компании «Vegal». В него входят необходимые реактивы, а также инструменты. Производитель утверждает, что чувствительность метода достигает 99%;
- иммуноферментные системы Vitrotest позволяют за короткий промежуток времени обнаружить антитела IgM к HAV. Для проведения анализа потребуется забор крови.
Несмотря на положительные отзывы, все же тесты не могут использоваться в качестве единственного метода диагностики гепатита. Они подходят лишь для первичного обследования пациента и не являются основанием для постановки окончательного диагноза.
Лаборатория предоставляет широкий спектр услуг по диагностике воспалений печени инфекционного генеза. Для определения вирусной нагрузки используется:
- иммуноферментный метод, для проведения которого требуется кровь. Специфическими маркерами являются IgM. Они могут обнаруживаться в первые дни заражения. Антитела синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение возбудителя. IgG считаются доказательством перенесенной инфекционной патологии, а также наличия иммунитета против вируса;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР). Сколько дней делают анализ на гепатит, зависит от лаборатории и наличия специальных реактивов. Обычно исследование занимает 1-3 дня. Методика позволяет обнаружить генетический материал возбудителя до появления антител и клинической симптоматики. Анализ является наиболее достоверным и эффективным для ранней диагностики болезни. ПЦР широко применяется для выявления инфицированных людей, которые находились в контакте с больным, что позволяет избежать эпидемии.
Анализы при гепатите В
Для того чтобы проверить печень на поражение вирусом типа В, необходимо сдать кровь для определения маркеров:
- HBsAg - регистрируется лабораторным путем в конце инкубационного периода. О хронизации инфекционного процессе свидетельствует сохранение маркера после полугода от начала болезни;
- Анти-HBs антитела наблюдаются при выздоровлении. Показатель отвечает за силу иммунного ответа против гепатита. Благодаря ему врач может контролировать уровень иммунитета после вакцинации;
- Анти-HBcorIgM - указывает на острое вирусное воспаление печени. Антитела появляются вначале разгара патологии и присутствуют в крови вплоть до выздоровления;
- Анти-HBcorIgG свидетельствует о перенесенной болезни и успешном проведении вакцинации;
- HBeAg показатель присутствия вируса. Как только желтуха заканчивается, маркер не регистрируется в крови. При его долгом сохранении стоит заподозрить хронический гепатит;
- Анти-HBe указывает на перенесенную болезнь или ремиссию.
Анализы при гепатите С
Дифференциальный анализ гепатитов проводится с учетом результатов лабораторной диагностики. Данные исследования должны расшифровываться врачом, что позволяет в сочетании с клиническими симптомами получить полную картину заболевания. Сколько готовиться анализ на гепатит, можно узнать на официальном сайте лаборатории. Здесь же указана цена на каждый вид диагностики и рекомендации по подготовке к обследованию.
К маркерам инфекционного гепатита типа С относится:
- Анти-HCV показывает присутствие антител к вирусу. Они могут появляться спустя месяц после повышения трансаминаз и появления клинических признаков болезни. На основании ответа анализа врач определяет, сколько раз еще необходимо повторить исследование. Так, ложноположительный ответ может наблюдаться у людей с иммунодефицитом, доноров, военных и работников здравоохранения;
- РНК (HCV) наиболее достоверный анализ, так как свидетельствует о наличии патогенного возбудителя и его активном размножении. Данный маркер необходимый для подтверждения присутствия вируса в крови, а также для оценки эффективности лечения.
Вирусная РНК в крови обнаруживается задолго до появления антител к возбудителю.
Таблицы расшифровки результатов
Расшифровка лабораторного исследования подразумевает сравнение полученных результатов с нормой, после чего врач сопоставляет их с клиническими симптомами и данными инструментальной диагностики. Только путем комплексного подхода удается своевременно выявить патологию, начать лечение и избежать осложнений.
Ниже представлена таблица для каждого вида вирусного гепатита, в которой описаны возможные результаты анализов и расшифровка к ним.
Гепатит А
Несмотря на наличие возможности первичного выявления вируса с помощью експресс-тестов, все же требуется более тщательная диагностика. Для подтверждения гепатита проводятся следующие анализы.
Диагноз гепатита подтверждается при положительном ответе на анти-HAV IgM или увеличении титра анти-HAV IgG .
Гепатит В
С целью постановки диагноза поражения печени вирусом типа В необходимы такие лабораторные исследования.
Показатель | Положительный результат или нарастание титра | Отрицательный или низкий уровень |
---|---|---|
НВsAg |
|
|
Анти-НВs |
|
|
Анти- НвcorIgM |
|
|
Анти- НвcorIgG |
|
|
НВeAg |
|
|
Анти-НВе |
|
|
Гепатит С
Ниже представлены ответы лабораторной диагностики при вирусном поражении печени.
Подготовка к исследованию
Чтобы анализ на гепатит был информативный, а результаты достоверные, необходимо подготовиться к лабораторному исследованию. Вот несколько полезных рекомендаций:
- сдавать кровь следует натощак. От момента последнего приема пищи до анализа должно пройти минимум 8 часов;
- утром разрешается пить только негазированную воду;
- готовиться к исследованию необходимо начинать за двое суток нужно отказаться от жирных, острых блюд, ограничить физическую нагрузку и стрессы;
- за неделю до сдачи крови требуется отменить прием противовирусных медикаментов.
Гепатит можно победить, если вовремя его диагностировать и начать бороться с вирусом.